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一站式複合手術治療腦血管動靜脈畸形

2016/8/23 浏覽 26055

自發性腦出血主要有高血壓腦出血,腦動靜脈畸形破裂出血及動脈瘤破裂出血。其中腦動靜脈畸形破裂出血是青年人自發性腦出血的主要原因。

近日,暨大附一院神經外科收治的腦動靜脈畸形患者年齡更小,僅有5歲半。神經外科王向宇主任領銜的醫療團隊成功爲這名小患兒開展了一站式右枕葉巨大動靜脈畸形血管內介入治療+手術切除。手術取得成功,術後患兒右枕葉巨大動靜脈畸形完全消除,患者近日將出院。患兒及家屬對手術的療效感到非常滿意。

該患兒爲5歲男性,緣于3個月前無明顯誘因出現突發頭痛,以右側颞枕部疼痛爲主,並伴有多次的惡心嘔吐,家屬未予以重視,後來患兒頭痛及嘔吐症狀持續加重,家屬立即前往廣州市某婦幼醫院就診,行頭顱CT檢查顯示右枕葉病變(具體不詳)。家屬遂立即前往廣州某腦科醫院就診,行頭顱MRA檢查後考慮右枕葉巨大動靜脈畸形,並給予行右枕葉動靜脈畸形團栓塞術,術中畸形團只栓塞了10%左右,術後患兒症狀並未改善。隨後患兒又輾轉就診于廣州其他幾所醫院,均認爲該患兒由于年齡較小,畸形血管巨大,治療風險極高,均未給予治療。幾經輾轉,患兒的家屬慕名找到暨大附一院神經外科的王向宇教授,並了解到該院在國內較早地開展了腦血管疾病的複合手術治療並取得了滿意的療效。患兒家長將年幼的兒子囑托給王向宇教授。在王向宇主任缜密的術前准備下,醫療團隊于07月29日爲該患兒的右枕葉動靜脈畸形團行了一站式複合手術治療,手術取得完美成功,術後該患兒得到痊愈,近日將出院。

王向宇主任醫師介紹:顱內動靜脈畸形,特別是顱內巨大動靜脈畸形,難以通過單一的血管栓塞介入手段或者單一的外科手術手段達到一次性治愈。暨大附一院于2013年始在國內較早開展一站式複合手術治療複雜腦部血管疾病,特別是顱內巨大動靜脈畸形。該技術相對于傳統的分站式介入栓塞治療或外科手術治療有著明顯的優勢。首先,可通過術中造影判斷畸形團是否全部消除,或者定位畸形團的位置;其次,複合手術使介入治療與手術切除一站式實施,可去除以往分次治療所帶來的畸形血管出血的可能性;再次,可通過複合手術一次性治愈功能區的動靜脈畸形團;最後,通過複合手術使巨大動靜脈畸形的治愈率明顯提高,並使治療難度下降,從而提高安全性及療效。

最後,王向宇主任醫師提醒:秋冬季節是腦血管疾病的高發季節,如出現不明原因的頭痛、頭暈、上眼睑下垂等症狀,建議立即前往醫院就診。