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5岁患儿先天性半椎体畸形致脊柱侧凸 显微镜下截骨矫形效果好

2019/7/2 浏覽 2870

近日,暨南大學附屬第一醫院脊柱創傷二區焦根龍副主任團隊收治了一位5歲先天性半椎體畸形致脊柱側凸患者。小朋友的爸爸在4歲時發現孩子脊柱向右有輕度彎曲,未行特殊診治,但慢慢發現胸腰段局部凸起及脊柱側彎越來越嚴重。

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焦根龍副主任團隊分析了病情,認爲該患者目前Cobb角30°,短期進展迅速(家屬訴一年內背部隆起明顯加重),脊柱側凸或者側後凸畸形進一步發展可能性大,保守治療無效。考慮到患兒依從性差,經過連夜的討論,制定了多個備選方案,最終,確定顯微鏡下L1先天性脊柱畸形半椎體切除、L1/2椎間盤摘除植骨融合、後路L1-L2椎弓根釘棒內固定矯形術。

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三天後,團隊在焦根龍副主任的帶領下進行手術,曆時2小時順利完成。手術後第二天即在背架保護下下地行走,外觀得到了明顯的改善,沒有出現手術並發症。馬先生及家人感激之情無以言表,一遍遍連聲說謝謝,站在一旁的焦根龍主任及團隊成員欣慰不已。

焦根龍副主任介紹,半椎體畸形屬于椎體形成障礙,是先天性脊柱側凸較爲常見的原因之一,其所導致的脊柱側凸約占先天性脊柱側凸的46% 。半椎體本身具有生長結構,有導致脊柱側凸或者側後凸畸形的潛在影響力。其導致畸形的潛力取決于半椎體的種類和部位,對于其中可能導致脊柱畸形加重的半椎體,應該盡早控制。目前手術治療是治療先天性脊柱側凸的主要方法,而對于生長潛力大,畸形進展迅速的病人,手術治療是唯一的有效的方法。外科治療方法主要有原位融合術、凸側骨骺阻滯術、半椎體切除術和內植物矯正,以及非融合外科技術。